SAUDE

[mauri]

teste rápido detecta autismo em bebés aos 12 meses de vida
28 de abril de 2011

um teste com 24 perguntas, que pode ser respondido em cinco minutos, identifica os primeiros sinais de autismo em crianças de um ano.

é o que propõe um estudo financiado pelos national institutes of health dos eua, publicado hoje no journal of pediatrics.

a pesquisa, feita por neurocientistas da universidade da califórnia, recrutou 137 pediatras para aplicar o teste em 10 mil crianças na consulta dos 12 meses de idade.

os pais responderam ao questionário, com perguntas sobre gestos, compreensão e comunicação, e os pediatras avaliavam as respostas.

ao todo, 184 das crianças que pontuaram abaixo da média foram acompanhadas nos meses seguintes. delas, 32 receberam o diagnóstico precoce de autismo.

segundo a pesquisa, isso corresponde a 75% de acerto no diagnóstico, levando em conta outros distúrbios, como atraso no desenvolvimento e na linguagem, também detectados pelo teste.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507453

[mauri]

gasto do governo com remédios via ação judicial cresce 5.000% em 6 anos
28 de abril de 2011

no ano passado, ministério da saúde usou r$ 132,58 milhões para comprar medicamentos de alto custo cujo fornecimento havia sido determinado pela justiça - em 2005, o valor era de r$ 2,24 milhões; união foi citada em 3,4 mil processos do gênero em 2010

os valores gastos pelo ministério da saúde para cumprir decisões judiciais que determinavam o fornecimento de medicamentos de alto custo aumentaram mais de 5.000% nos últimos seis anos. foram gastos r$ 2,24 milhões em 2005 contra r$ 132,58 milhões em 2010.[ ]


alto custo. a recepcionista viviane martins madeixo gastaria r$ 680 por mês para comprar os remédios que precisa

segundo josé miguel do nascimento junior, diretor do departamento de assistência farmacêutica do ministério, os valores gastos no ano passado representaram 1,8% do total do orçamento destinado ao departamento.

no ano passado, a união foi citada em cerca de 3,4 mil ações judiciais em busca de medicamentos. em 2009 foram pelo menos 3,2 mil processos do gênero. na maioria dos casos, a justiça determinou a entrega de medicamentos de alto custo - usados especialmente no tratamento oncológico ou de doenças raras.

para o advogado julius conforti, que se dedica exclusivamente a ações judiciais na área médica e de saúde desde 2004, a judicialização é o efeito da ausência de medicamentos de ponta na lista das drogas cobertas pelo sistema único de saúde (sus).

"a judicialização da saúde não é um fenômeno que surgiu do nada, sem motivo algum. o grande problema é o déficit da atualização da listagem dos medicamentos de alto custo, especialmente os da área oncológica", diz. "e o governo se preocupa muito em tratar o efeito (as ações) em vez de se preocupar com a causa."

a recepcionista viviane martins madeixo, de 37 anos, por exemplo, teve de recorrer à justiça para conseguir receber dois medicamentos indicados pelo médico para o tratamento de uma leucemia - um tipo de câncer no sangue que afeta a medula óssea.

as medicações são de alto custo, não constam da lista do sus e viviane não teria como comprá-las. "a caixa de um dos remédios custa r$ 400. e eu tomo oito comprimidos dele ao dia. o outro remédio custa r$ 140 e dura apenas duas semanas", diz. no total, a recepcionista gastaria r$ 680 por mês se tivesse de pagar pelos medicamentos.

em tratamento há quase um ano, viviane atribui sua vida ao resultado da ação judicial. "se não tivesse iniciado o tratamento, poderia estar morta", afirma.

listagem. para conforti, se todos os medicamentos de última geração estivessem incluídos na listagem do sus os custos seriam mais baixos, já que seria possível fazer compras maiores e negociar preços. "se a judicialização causa uma desprogramação do orçamento, é preciso pensar em formas de resolver isso."

nascimento, do ministério da saúde, diz que a lista do sus é atualizada a cada dois anos e contempla vários medicamentos que possuem ações similares àqueles pedidos judicialmente.

"o sus não é uma farmácia privada. nem mesmo as farmácias têm todos os medicamentos requisitados. para um remédio ser incorporado à lista, o sus leva em consideração segurança e custo efetivo. e ainda há muitos medicamentos usados para tratar doenças não descritas na bula", afirma nascimento.

álvaro nagib atallah, professor de medicina baseada em evidências da unifesp, concorda que há remédios que possuem evidência de que funcionam e não são implementados na rede. mas, diz ele, por outro lado, há muita medicação de alto custo demandada pela justiça e nem sempre existem evidências.

ele é um dos coordenadores do curso direito à saúde baseada em evidências, direcionado a promotores, juízes, advogados e defensores. o curso é ministrado no hospital sírio-libanês em parceria com o ministério da saúde (mais informações nesta página).

"estima-se que cerca de 10% da demanda judicial seja relacionada à saúde. o judiciário não está preparado e não tem base científica para tomar esse tipo de decisão. a ideia do curso é difundir a cultura da tomada de decisões baseada em evidências."

douglas henrique marin dos santos, procurador federal da advocacia-geral da união, diz que ainda é muito difícil reverter as decisões judiciais, especialmente porque faltam informações com base científica.

"se houver informação científica disponível, fica mais fácil até para a gente poder recorrer. o recurso é finito e é preciso fazer escolhas. ainda é um grande desafio, pois uma vez que um juiz determina a entrega de um medicamento, é muito difícil você retirar isso", afirma.

para entender

quem decide entrar com uma ação para receber um remédio pode acionar qualquer esfera de governo: municipal, estadual ou federal. como as prefeituras têm menos recursos, em geral, os advogados processam o estado onde o paciente mora. as ações contra a união são mais raras porque tendem a ser mais demoradas.

despesas
o governo de são paulo gasta cerca de r$ 57 milhões por mês para atender a cerca de 25 mil ações judiciais ou processos administrativos relacionados à saúde que estão em andamento.

http://www.estadao.com.br/estadaodehoje ... 1740,0.php

[mauri]

farmárcias dentro de 1 ano em contacto com a gnr e a psp
28 de abril de 2011

a associação nacional de farmácias (anf) e o ministério da administração interna assinaram hoje um protocolo para alargar a todo o país a implementação nas farmácias de um sistema que permite contactar as forças de segurança de forma rápida.

segundo o presidente da anf, joão cordeiro, «é previsível que dentro de um ano a um ano e meio o sistema esteja implementados nas 2.900 farmácias, onde diariamente entram uma média de 300 mil pessoas».

neste momento, o sistema de alarme já está a funcionar em 460 farmácias de lisboa, porto e setúbal, os três distritos onde ocorreram 80 por cento dos 149 assaltos cometidos em 2010.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507492

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ordem dos psicólogos avança para colégios de especialidade
29 de abril de 2011

a ordem dos psicólogos, cujo primeiro ano de mandato de destinou a organizar a classe em torno de um novo código deontológico, prepara-se para lançar os colégios de especialidade em três áreas, trabalho que deverá estar concluído em 2012.

«estimamos que, pelo menos, começaremos com 3 especialidades: a psicologia da educação, a psicologia clínica e da saúde e a psicologia das organizações, as três grandes áreas de contexto de trabalho dos psicólogos», disse hoje à agência lusa o bastonário, telmo batista.

o responsável falava à margem do ii fórum de psicologia da universidade da beira interior (ubi), que hoje decorre na covilhã.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507518

[mauri]

ordem dos psicólogos avança para colégios de especialidade
29 de abril de 2011

a ordem dos psicólogos, cujo primeiro ano de mandato de destinou a organizar a classe em torno de um novo código deontológico, prepara-se para lançar os colégios de especialidade em três áreas, trabalho que deverá estar concluído em 2012.

«estimamos que, pelo menos, começaremos com 3 especialidades: a psicologia da educação, a psicologia clínica e da saúde e a psicologia das organizações, as três grandes áreas de contexto de trabalho dos psicólogos», disse hoje à agência lusa o bastonário, telmo batista.

o responsável falava à margem do ii fórum de psicologia da universidade da beira interior (ubi), que hoje decorre na covilhã.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507518

[mauri]

radiação ultravioleta: funchal com nível muito alto

29 de abril de 2011

funchal, na madeira, apresenta hoje um nível de radiação ultravioleta (uv) muito alto, enquanto os valores para cinco regiões de portugal continental estão com níveis altos, de acordo com o instituto de meteorologia (im).

com valores altos estão as regiões de santa cruz das flores (açores), viana do castelo, sines, penhas douradas e bragança.

de acordo com o im, a incidência de radiação será maior entre as 12:00 e as 14:00.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507515

[mauri]

projecto português que visa curar sida vai ser financiado pela fundação gates
28.04.2011

objectivo é eliminar todas as células infectadas pelo hiv

com cem mil dólares no primeiro ano e, se correr bem, talvez mais um milhão para chegar à aplicação clínica, uma equipa de cientistas portugueses espera conseguir vencer de vez o vírus da sida.


o investigador joão gonçalves

joão gonçalves, 44 anos, investigador do instituto de medicina molecular (imm) da universidade de lisboa, não escondia o seu entusiasmo quando, esta manhã, falou ao telefone com o público. sabia que, ao fim da tarde, no âmbito dos seus grand challenges explorations, a fundação bill e melinda gates anunciaria oficialmente que o seu projecto tinha sido um dos 88 escolhidos entre 2500 vindos do mundo inteiro para receber financiamento.

o projecto insere-se na categoria de concepção de “novas abordagens para curar a infecção pelo hiv”, uma das seis definidas por aquela prestigiada entidade norte-americana para esta ronda de bolsas (a sexta desde que a fundação lançou a iniciativa).

pode parecer muito arrojado falar em “cura” quando se fala de sida, mas é exactamente essa a meta da equipa de joão gonçalves: “encontrar as células infectadas pelo hiv, mesmo que ele esteja completamente adormecido, e matar essas células”.

o hiv infecta os seres humanos inserindo-se no adn das suas células imunitárias e utilizando a maquinaria celular para se replicar e partir ao ataque de outras células. actualmente, os mais potentes “cocktails” de medicamentos contra o hiv apenas permitem reduzir a sua taxa de replicação, fazendo com que a carga viral no sangue da pessoa infectada desça para níveis praticamente indetectáveis durante longos períodos. mas isso não acaba com a doença. as células infectadas pelo hiv continuam vivas e, no seu interior, o vírus continua quer a replicar-se lentamente, quer inactivo – em autênticos “santuários” no organismo humano de onde é quase impossível extirpá-lo. esse é, aliás, um dos grandes problemas com que se defrontam hoje os especialistas.

o derradeiro objectivo dos cientistas portugueses é precisamente acabar com todas as células infectadas, incluindo as dos “santuários” (que, apesar de representarem um por cento das células infectadas, são as que fazem com que o hiv possa regressar em força). e tudo isto sem matar as células imunitárias que não estão infectadas pelo hiv.

bolinhas com genes lá dentro

a estratégia que querem desenvolver é diferente e “totalmente inovadora” em relação ao que tem sido feito até agora, explica-nos joão gonçalves. vai ter duas fases, uma destinada a matar as células imunitárias onde o vírus da sida está activo e a outra a eliminar os derradeiros redutos de células onde o vírus se encontra “adormecido”.

o processo envolve o fabrico de nanopartículas, de anticorpos e de proteínas muito especiais. basicamente, os cientistas vão construir pequenos anéis de adn que irão a seguir “embrulhar” dentro de minúsculas esferas artificiais. essas “nanopartículas” serão tornadas capazes de detectar as principais células-alvo do hiv – os chamados linfócitos t cd4 – graças a anticorpos espetados à sua superfície e especificamente desenhados para se ligar aos receptores cd4 dos linfócitos t. deste modo conseguem inserir o seu pequeno anel de adn dentro delas. “há quase 10 anos que fazemos engenharia de anticorpos”, explica joão gonçalves. “temos o know-how”.

na primeira fase do projecto, o anel de adn será composto por um gene que fabrica a proteína viral de activação do hiv (chamada tat) acoplado ao gene de uma toxina. “a tat vai actuar sobre o vírus, o vírus vai reactivar-se – e ao reactivar-se, vai activar a toxina, que vai matar a célula”, explica joão gonçalves. a reactivação do vírus pela sua própria proteína permite atingir um nível de actividade viral suficiente para garantir que a toxina seja activada. “vamos utilizar os mecanismos do próprio vírus para provocar o suicídio celular”.

dedos de zinco

na segunda fase, o anel de adn será diferente: transportará para o interior dos linfócitos o gene de uma proteína dita “dedos de zinco”, também fabricada pelos cientistas, que tem a particularidade de conseguir detectar sequências genéticas específicas do hiv mesmo quando o vírus está totalmente inactivo dentro do adn da célula humana. “já trabalhamos na construção de proteínas dedos de zinco há vários anos, e já testámos este tipo de proteína contra o hiv”, diz-nos o cientista. o gene desta proteína será acoplado ao de uma enzima chamada timidina cinase, destinada a activar um medicamento antiviral, o ganciclovir, que deverá ser administrado ao mesmo tempo. “quando a proteína dedos de zinco reconhece o adn do vírus, activa a enzima, que por sua vez activa o ganciclovir, que mata a célula”, salienta joão gonçalves.

se os resultados forem positivos, as duas abordagens – que segundo joão gonçalves são complementares – deverão ser testadas em paralelo, primeiro em macacos e depois em ensaios clínicos de segurança e eficácia, o que poderá demorar mais dois anos.

e se não funcionar? “temos outras coisas na manga”, responde-nos. “temos um plano b”. mas o investigador está confiante: “temos 80 por cento de certeza que a primeira fase vai funcionar e 50 por cento que a segunda vai funcionar”. e de facto, se funcionar, as proteínas dedos de zinco têm um potencial de aplicações que vai muito para além da sida: “é uma tecnologia que pode ser aplicada a outros vírus e mesmo a cancros”, diz o cientista.

http://www.publico.pt/ciências/projecto ... 1764?all=1

[mauri]

rede de cuidados continuados de saúde mental para breve

29 de abril de 2011

a ministra da saúde, ana jorge, anunciou hoje que está criado o suporte legislativo para o arranque da rede de cuidados continuados de saúde mental, com a criação de unidades piloto.

«todo o suporte legislativo que é necessário para que a rede funcione está aprovado. faltava uma portaria que foi assinada ontem. as primeiras unidades estão em condições, com todo o suporte legislativo, para entrarem em funcionamento», disse a responsável pela pasta da saúde, adiantando, no entanto, que a portaria ainda não foi publicada em diário da república.

segundo ana jorge, a portaria assinada na quinta-feira define «a forma dos pagamentos» e permite avançar ainda este ano com as «unidades piloto» que permitem criar a rede de cuidados continuados de saúde mental.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507639

[mauri]

cálculo renal

o que é cálculo renal, pedra nos rins, causas, sintomas, procedimentos para eliminar, sistema urinário, rins, litotripcia


foto de um cálculo renal de 1 cm de diâmetro

o cálculo renal é um problema de saúde muito comum nos seres humanos e algumas espécies de mamíferos. é conhecido popularmente como pedra nos rins. é provocado por vários fatores relacionados à alimentação, mal funcionamento do sistema urinário ou a predisposição genética.

formação

o cálculo forma-se nos rins e na bexiga, a partir do acúmulo de sais minerais no organismo. além dos sais minerais, o acúmulo de outras substâncias pode causar o cálculo como, por exemplo, ácido úrico e oxalato de cálcio. o cálculo assume um formato de cristais e pode ter dimensões e formatos variados. alguns cálculos são do tamanho de um grão de areia, outros podem atingir o tamanho de uma laranja.

muitas vezes o rim de uma pessoa produz cálculos microscópicos que são expelidos através da urina sem causar dor. porém, em outros casos, o cálculo pode provocar dores muito fortes na região dos rins. muitas vezes as dores podem vir acompanhadas de náuseas e vômitos. caso o cálculo saia dos rins, atingindo as vias urinárias, dores e desconforto ao urinar podem ser comuns. quando uma pessoa sente estes sintomas, o melhor é procurar imediatamente um nefrologista ou urologista. em alguns casos, a cirurgia se faz necessária de forma emergencial. além da cirurgia, em algumas situações é necessário a utilização da litotripcia. este procedimento consiste em quebrar o cálculo usando ondas de choque, permitindo que os pedaços pequenos sejam eliminados pela urina.

causas

médicos apontam várias causas para a formação dos cálculos renais. o principal deles é a ingestão de poucos líquidos, associada a uma dieta composta de muitos produtos lácteos (leite, iogurtes, queijos) que são ricos em cálcio. portanto, é de extrema importância a ingestão de dois a três litros de água por dia. porém, outros fatores podem ocasionar a formação dos cálculos renais como, por exemplo, herança genética, problemas de funcionamento do sistema urinário, infecções ou outros tipos de doenças.

outras informações:

- se ao urinar a urina apresentar sinais de sangue pode ser de um corte provocado por cálculo renal. procure um médico imediatamente.
- além da litrotripcia e da cirurgia, alguns médicos usam um procedimento que consiste em introduzir um instrumento (cano muito pequeno) nas vias urinárias. este instrumento é capaz de eliminar os cálculos, descartando o processo cirúrgico tradicional.

http://www.todabiologia.com/doencas/calculo_renal.htm

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candidíase

candidíase, causas, diagnóstico, sintomas, fungos causadores


http://www.todabiologia.com/doencas/candidiase.jpg

candidíase é uma doença causada por fungos que pode afetar tanto a pele quanto as membranas mucosas. dependendo da região afetada ela poderá ser classificada como candidíase oral, intertrigo, vaginal, onicomicose ou paroníquia.

causa

esta doença é causada pelos microorganismos cândida albicans, cândida tropicalis e outros tipos de cândida. quando apresentada na forma vaginal, ela afeta com maior freqüência as mulheres que vivem em regiões de clima quente e úmido.

sintomas

na forma oral, que é a mais comum, ela apresenta como característica principal placas brancas removíveis (aftas), ou ainda, placas vermelhas e lisas na região do palato.

na sua forma intertrigo, ela afeta mais comumente as regiões das dobras cutâneas, tais como axilas, virilha e nuca.

complicações

quando espalhada pelo corpo ou sistêmica, principalmente em hospedeiros com comprometimento do sistema imunológico, ela é perfeitamente capaz de atingir qualquer órgão e, inclusive, gerar complicações que podem levar a óbito. suas principais complicações são esofagite, endocardite, ou infecção sistêmica (mais freqüente em pacientes imunodeprimidos).

transmissão

sua transmissão se dá pelo contato com a mucosa lesionada ou através do contato com secreção de pele de seus portadores.

http://www.todabiologia.com/doencas/candidiase.htm

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cólera

formas de contaminação, sintomas, tratamento, prevenção

http://www.todabiologia.com/doencas/colera_vibriao.jpg
vibrio cholerae: causador da cólera (imagem de microscópio)

a cólera é uma enfermidade causada por um microorganismo cujo nome é vibrio cholerae, o vibrião colérico é uma bactéria que tem a capacidade de se multiplicar em grande velocidade dentro do intestino humano.

conhecendo a doença

esta bactéria provoca fortes reações de fermentação dentro do aparelho digestório e libera uma potente toxina “desencadeadora” de intensa diarréia.

seu contágio se dá principalmente através da água e de alimentos contaminados pelo vibrião colérico, este, depois de ingerido, multiplica-se rapidamente no intestino delgado.

os principais sintomas desta doença são diarréia, vômitos, dores abdominais e calafrios. ela provoca uma enorme perda de água, que, conseqüentemente, gera desidratação intensa e risco de morte, principalmente em crianças.

infelizmente, esta doença afeta a população de países que não possuem medidas eficazes de saúde pública, tais como: países da américa do sul, áfrica, regiões tropicais da ásia e índia.

medidas de prevenção:

- procurar adotar medidas que melhorem as condições de higiene dentro de casa e também no ambiente de trabalho.

- não se esquecer de cuidados básicos da higiene pessoal como lavar as mãos após utilizar o banheiro.

- lavar as frutas e verduras em água corrente e deixá-las de molho em água com limão (1 limão para cada litro) ou cloro (10 gotas para 1 litro de água).

- ingerir somente água filtrada ou fervida.

- evitar contato direto com água de enchentes e alagamentos, uma vez que, esta, pode trazer, além da cólera, outras enfermidades como a leptospirose, hepatite, etc.

http://www.todabiologia.com/doencas/colera.htm

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celíaca

doença celíaca, causa, sintomas, tratamento, glúten


trigo: presença de glúten

causa da doença

a doença celíaca é uma enfermidade que se dá pela intolerância do organismo ao glúten (proteína encontrada na farinha de trigo, aveia, cevada, malte, centeio e seus derivados).

assim sendo, seus portadores não devem consumir massas, pizzas, pães, bolos, biscoitos, alguns doces, cerveja, uísque, etc. pois, estes, comumente são fabricados com os cereais que apresentam glúten em sua composição.

o organismo das pessoas que apresentam intolerância ao glúten, encontra muita dificuldade para absorver os nutrientes necessários durante o processo de digestão.

sintomas

seus principais sintomas são perda de peso, diarréia com perda de gordura, vômito, anemia, alterações no ciclo menstrual, diminuição da fertilidade, sinais de desnutrição, etc.

por apresentar uma grande variação de sintomas, muitas vezes confundidos com outras doenças, a doença celíaca é mais bem diagnosticada através de exame de sangue.

as primeiras manifestações desta enfermidade geralmente ocorrem em crianças ainda muito pequenas, assim que estas, começam a ter os alimentos com glúten inseridos em sua dieta. entretanto, estas manifestações também podem ocorrer mais tardiamente, já na fase adulta.

tratamento

para os celíacos, o tratamento é a completa retirada do glúten de sua dieta, somente assim, os sintomas desaparecerão e o intestino voltará ao normal. esta dieta deverá ser rigorosa e seguida por toda a vida.

informação nos produtos

devido ao grande número de pessoas portadoras de intolerância ao glúten, é obrigatório por lei federal que todos os alimentos industrializados informem em seus rótulos a presença ou não de glúten. há uma grande variedade de produtos sem glúten, portanto, é possível sim encontrar uma grande variedade de alimentos sem glúten.

http://www.todabiologia.com/doencas/doenca_celiaca.htm

[mauri]

china: país mais fumador do mundo vai tentar mudar de hábitos
30 de abril de 2011

os hábitos de mais de 300 milhões de chineses vão enfrentar algumas restrições a partir de domingo, quando entrar em vigor a proibição de fumar em recintos fechados, mas a mudança não será imediata.

a nova legislação do ministério da saúde chinês para tentar contrariar o elevado consumo do tabaco no país não especifica, aliás, multas para quem continuar a fumar dentro de restaurantes, salas de espectáculos, estações de comboios e outros recintos do género.

«provavelmente, a proibição será ignorada», admitiu a agência noticiosa oficial chinesa, evocando o «vago conteúdo» da legislação e a «enraizada cultura do tabaco» num país com cerca de 350 milhões de fumadores.

uma sondagem do gabinete nacional da china para o controlo do tabaco concluiu que apenas 25 dos chineses conhecem os perigos do tabagismo e os seus efeitos sobre os fumadores passivos.
“sem uma campanha de massas bem sucedida, o controlo do tabagismo está condenado ao falhanço”, disse a directora daquele gabinete, yang gonghuan.

a china é o maior produtor e consumidor mundial de tabaco. alguns maços de cigarros chineses custam apenas 50 ou 60 fen (cinquenta cêntimos) e mesmo as marcas estrangeiras são baratas.

segundo algumas estimativas, o número de cigarros fumados anualmente na china ronda os 1,7 biliões, o que corresponde a uma média de 232,5 milhões de maços por dia – ou um maço por cada 5 ou 6 habitantes do país.

monopólio do estado, a indústria tabaqueira chinesa é também um dos principais contribuintes do governo e emprega cerca de dez milhões de pessoas.

entretanto, as doenças relacionadas com o tabaco matam por ano 1,2 milhões de chineses e se tendência se mantiver, aquele número poderá triplicar nas próximas duas décadas.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507733

[mauri]

taxa de cesarianas nos hospitais do norte desceu para 30%

30 de abril de 2011

a taxa de cesarianas nos hospitais públicos da região norte desceu nos primeiros três meses deste ano para os 30%, quando no mesmo período de 2010 estava nos 36%, segundo do ministério da saúde.

uma taxa de cesarianas acima dos 35% coloca portugal como um dos países europeus com maior número de partos por cesariana, segundo estimativas de um grupo de peritos.

a comissão para a redução da taxa de cesarianas da região norte tem trabalhado desde o final do ano passado para reduzir este tipo de parto em portugal e conseguiu, nos primeiros três meses, que nenhuma instituição apresentasse valores acima de 40%.

o coordenador da comissão, diogo aires de campos, acredita que estes resultados são fruto do trabalho desenvolvido.

segundo disse à agência lusa, a comissão fez visitas aos hospitais com piores resultados e lembra ainda que a administração regional de saúde do norte aplicou medidas de incentivos financeiros às instituições que conseguiram reduzir a taxa de cesarianas.
no norte, seis instituições (40% dos blocos de partos) já atingiram valores inferiores a 30% e apenas quatro mantêm valores acima dos 35%: centro hospitalar do nordeste, centro hospitalar de trás os montes e alto douro, centro hospitalar da póvoa do varzim/vila do conde e centro hospitalar do porto.

diogo aires de campos afirma ainda acreditar que no resto do país a quebra de cesarianas seja idêntica.

o objectivo do ministério da saúde é obter no final deste ano uma taxa de cesarianas inferior a 30%, até porque na generalidade os países da europa têm taxas que não ultrapassam este valor.

numa declaração escrita à agência lusa, a ministra da saúde, ana jorge, afirmou que as pretensões do ministério são "tentar corrigir uma opção clínica com base em critérios rigorosamente clínicos".

a ministra alerta que as cesarianas são "um acto cirúrgico e que envolve riscos sérios", admitindo que são necessárias medidas de sensibilização dos profissionais de saúde e das famílias para as vantagens do parto natural.

"o facilitismo, o desconhecimento, o falso sentimento de segurança e, por vezes, a falta de diálogo entre a família e o médico, durante o período de gestação, estão na base da opção pela cesariana", refere ana jorge.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507743

[mauri]

rs reúne metade das ações judiciais de saúde
29 de abril de 2011

levantamento realizado pelo conselho nacional de justiça em todo o país indica que há pelo menos 241 mil processos em andamento na área

o brasil possui ao menos 241 mil ações judiciais na área da saúde em andamento - sendo que 113.953, quase metade delas, estão concentradas no estado do rio grande do sul.


vice. tribunal de justiça de sp: 44,8 mil ações na área

para se ter uma ideia, o rio grande do sul sozinho tem mais processos tramitando do que os estados de são paulo, rio de janeiro, minas gerais e ceará juntos - os quatro têm 86.183 ações.

os dados constam de um levantamento realizado pelo conselho nacional de justiça em todo o país, que servirá de base para subsidiar uma discussão sobre o assunto, em junho.

o principal reflexo da judicialização é o aumento de gastos pelos governos para cumprir as decisões. só o governo federal gastou r$ 134 milhões em 2010 no pagamento de remédios. o estado de são paulo utiliza cerca de r$ 57 milhões ao mês, conforme o estado revelou ontem.

segundo aquilas mendes, professor da faculdade de saúde pública da usp, o governo gaúcho está entre os que menos aplicam recursos na saúde, conforme determina a emenda constitucional 29.

"os estados teriam de investir 12% do valor arrecadado com impostos em saúde. o rio grande do sul aplica 4,7%. isso pode explicar um pouco por que esse estado tem tanta demanda judicial nessa área", diz.

o promotor francesco conti, do ministério público daquele estado, concorda e diz que existem ao menos três processos contra o governo para que eles apliquem a diferença do recurso.

outro fator para justificar tanta demanda em saúde, diz conti, é a cultura do povo gaúcho em recorrer ao judiciário. "o rio grande do sul concentra quase metade dos recursos do superior tribunal federal. o povo gaúcho procura muito o judiciário", afirma.

para mendes, da usp, o crescente aumento da judicialização é um problema crônico que reflete a falta de financiamento na área. "só tende a crescer. a alta complexidade é um gargalo e o estado não tem dinheiro para colocar todos os medicamentos de alto custo na rede. assim, ele fica à mercê das liminares", diz.

rita de cássia barradas barata, professora de epidemiologia da santa casa de são paulo, critica o excesso de judicialização e diz que as decisões provocam um problema no processo de gestão em saúde pública. ela comparou ações do rio e de são paulo e constatou diferenças.

"no rio, as pessoas pedem medicamentos da lista do sus, mas que estão em falta por algum motivo. em são paulo, 74% dos pedidos são para drogas ainda não aprovadas, sem evidência científica, experimentais ou usadas fora da indicação principal", diz.

ferramentas. marcelo nobre, conselheiro do cnj, diz que o órgão estuda criar ferramentas para ajudar os magistrados a tomarem essas decisões. uma das propostas é criar um banco de dados, em parceria com o ministério da saúde, com a lista de todos os medicamentos aprovados. "assim, o juiz pode consultar o pedido e ter mais segurança na hora de decidir", diz.

outra proposta é criar um comitê formado por médicos que possam ser consultados em emergências e apresentar laudos sobre os pedidos em até 24 horas para embasar a decisão.

"a judicialização da saúde é um problema cada vez mais comum. a nós cabe oferecer métodos que auxiliem os juízes a tomar as decisões", afirmou.

para lembrar


judicialização reflete falta de drogas no sus


a judicialização da saúde é um problema crônico que está cada vez mais sendo debatido em todas as esferas de governo: executivo, legislativo e judiciário.

nos últimos anos, houve uma "explosão" no número de processos judiciais contra os governos pedindo a disponibilização de drogas de alto custo, em especial aquelas usadas em tratamentos oncológicos, o que onera cada vez mais os cofres públicos.

o ministério da saúde, por exemplo, gastou r$ 134 milhões no ano passado para cumprir decisões judiciais que determinavam o fornecimento de medicamentos. esse valor é mais de 5.000% maior do que o valor gasto em 2005: r$ 2,24 milhões.[ ]

para tentar organizar o sistema e desafogar o judiciário, o ministério da saúde fez uma parceria com o hospital sírio libanês para oferecer um curso de direito à saúde baseada em evidências para juízes, promotores, defensores públicos e advogados da área de saúde.

a ideia do curso é oferecer metodologias científicas que auxiliem os juízes a terem embasamento suficiente para tomarem decisões de forma mais racional e menos emotiva.

para especialistas, a judicialização da saúde é o efeito da ausência de medicamentos de ponta na lista das drogas cobertas pelo sistema único de saúde (sus). a lista é atualizada pelo governo a cada dois anos.

é possível entrar com ações contra qualquer esfera de governo. como as prefeituras têm menos recursos, em geral, os advogados processam o estado.

http://www.estadao.com.br/estadaodehoje ... 2418,0.php

[mauri]

comercial estimula jovens a beberem
28 de abril de 2011

praias e festas com gente bonita e alegre bebendo são comuns em anúncios publicitários de cervejas. essas cenas atraem os adolescentes e estão diretamente associadas ao consumo da bebida alcoólica por jovens entre 11 e 16 anos, que não teriam idade para ingerir esse tipo de produto. é o que mostra um estudo da universidade federal de são paulo (unifesp) que acaba de ser publicado pelo periódico científico revista de saúde pública.

a pesquisa também revelou que os jovens prestam muita atenção aos anúncios. e dizem acreditar que as propagandas retratam “apenas a verdade”. isso, segundo os pesquisadores, tem relação com o consumo precoce do álcool. “os jovens já têm até uma marca preferida de cerveja”, diz a psiquiatra e autora do estudo, roberta faria.

vice-presidente da associação brasileira de anunciantes (aba), instituição que representa ambev e schincariol, entre outras indústrias, rafael sampaio contesta a pesquisa, mas admite que os fabricantes sabem que a publicidade tem influência sobre o consumo de cerveja por adolescentes. “sabemos que há um ‘vazamento’ do sinal além do público-alvo do produto”, diz ele.

no estudo, 1.115 estudantes de 11 a 16 anos, dos 7° e 8º anos de três escolas de são bernardo do campo, na grande são paulo, responderam a um questionário com mais de cem variáveis ligadas à ingestão de álcool – sendo o método por variáveis uma forma de investigação científica descrita na literatura médica.

“a escolha da cidade foi baseada em informações do ibge que indicam são bernardo com um perfil socioeconômico parecido com o padrão nacional”, explica roberta.

já a amostra (alunos dos 7º e 8º anos) foi determinada por dados do centro brasileiro de informações sobre drogas psicotrópicas (cebrid), de 2004, que indicam o início do consumo de álcool no brasil, em média, aos 12,5 anos. “não podemos atribuir o consumo de cerveja aos comerciais, mas a pesquisa aponta que eles estão associados ao ato”, afirma a psicóloga e vice-presidente da associação brasileira dos estudos do álcool e outras drogas (abead), ilana pinsky.

tabaco e pais
não só a propaganda está ligada à iniciação alcoólica, segundo o estudo. “pouco controle dos pais e consumo de cigarro também aparecem diretamente associados”, afirma ilana, que coordenou o estudo.

o consumo de cerveja foi menor no grupo de jovens que respondeu “dar satisfação aos pais” ao sair sem a companhia de parentes. “o jovem vai imitar o comportamento do adulto, está na fase de experimentação, da curiosidade”, explica a psiquiatra e membro da associação brasileira de psiquiatria, ana cecília marques.

mesmo que os pais não bebam, ana diz que o adolescente pode reproduzir atitudes de outros adultos. “como nosso modelo social é tolerante com a cerveja, mesmo que o jovem não veja os pais bebendo, pode ser influenciado por outras pessoas”, afirma. para ela, o discernimento ainda está sendo moldado na adolescência.

mãe de um adolescente de 13 anos, a microempresária márcia alba, de 40 anos, mantém um diálogo aberto sobre o tema. “conversamos sobre álcool e drogas em casa, faço questão. é preocupante a facilidade com que os jovens têm acesso às bebidas”, diz.

o filho dela, rafael, ainda não tem autorização para frequentar baladas justamente por causa disso. “ele pode sofrer pressão dos colegas para consumir bebidas. quero conscientizá-lo das escolhas e do perigo do álcool”, completa.

http://blogs.estadao.com.br/jt-cidades/ ... a-beberem/

[mauri]

garoto que fez transplante de coração pode ter sedação reduzida
29 de abril de 2011

são paulo, 29 - o menino patrick hora alves, que recebeu transplante cardíaco no dia 15 de abril, pode ter a sedação reduzida nos próximos dias, após avaliação médica, segundo boletim do instituto nacional de cardiologia (inc), no rio.


de acordo com o boletim do hospital, ele ainda se encontra em estado crítico, mas estável, e vem respondendo bem ao tratamento, mas permanece sedado e ainda necessita de suporte respiratório e renal.

patrick foi a primeira criança a receber um coração artificial no brasil, antes de passar por cirurgia para receber o transplante do órgão.

http://www.estadao.com.br/noticias/vida ... 2711,0.htm


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[mauri]

crise: sopa e fruta devem voltar à mesa dos portugueses
30 de abril de 2011

a sopa e a fruta deviam regressar à mesa dos portugueses, apela uma campanha de sensibilização da população, alertando que esta ausência provoca carências nutricionais graves, sobretudo nas crianças.

lançada pela fundação calouste gulbenkian, a campanha nacional «comer bem é mais barato» começou em março, através dos meios de comunicação social, e está agora a fazer uma digressão por várias cidades, com ações de sensibilização.

passou por évora, está a decorrer hoje no mercado da ribeira, em lisboa, e vai continuar no porto, coimbra, viana do castelo, faro e santarém.

http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?s ... ews=507760

[mauri]

mais devastador e barato que crack, oxi chega a sp
01 de maio de 2011

na área da cracolândia, no centro, droga capaz de viciar já nas primeiras pitadas é oferecida por traficantes como 'pedra de r$ 2'

mais destrutivo e viciante do que o crack, o oxi chegou à cracolândia. as pedras, que são vendidas por r$ 2, cinco vezes menos do que o crack, matam um terço dos viciados já no primeiro ano de uso. especialistas dizem que a nova droga deve agravar ainda mais os problemas de saúde pública na luz, região central, onde centenas de dependentes químicos vagam dia e noite.


tráfico. na rua helvétia, o oxi é vendido aos gritos de "pedra de r$ 2"; apreensões da polícia ainda não detectaram a droga, pois análises não levam em conta suas substâncias

as pedras de oxi são feitas de pasta base de cocaína acrescida de cal virgem, querosene ou gasolina, ingredientes mais baratos e corrosivos do que o bicarbonato de sódio e o amoníaco, que compõem o crack. segundo especialistas, assim como o crack, o oxi é capaz de viciar nas primeiras vezes em que é consumido.

entre os dependentes que circulam pela cracolândia, o oxi é conhecido como "a pedra de r$ 2". o comércio de drogas nas proximidades da estação júlio prestes é livre, a qualquer hora do dia ou da noite, como em uma feira livre com mais de 150 pessoas. as pedras de r$ 2 surgem em pequena quantidade nas mãos dos traficantes, que também são usuários e fazem a venda para sustentar o próprio vício.

na rua helvétia, há também uma feira do rolo, onde viciados negociam roupas usadas, tênis, produtos eletrônicos e até objetos sem valor aparente em um escambo frenético, sempre tendo a obtenção das pedras como objetivo final. lá, o oxi é oferecido aos gritos de "pedra de r$ 2!". a droga é uma opção ao crack, cuja pedra custa r$ 10 e permanece no topo da preferência dos "noias". assim são chamados os dependentes de droga da região, que reagem de forma agressiva. confundido com policial à paisana, o repórter do estado foi agredido por um grupo de usuários na última semana.

as apreensões realizadas na cracolândia ainda não foram capazes de detectar o oxi, mais por questão de método do que por falta da droga no mercado. "no exame do instituto de criminalística, dá positivo para cocaína. como é em pedra, fica caracterizado como crack, mas também pode ser oxi", afirma o diretor da divisão de educação e prevenção do departamento de narcóticos da polícia civil (denarc), reinaldo correa.

a partir de agora, as pedras apreendidas serão testadas também para oxi. há indícios de que 60 quilos de crack apreendidos em março na capital sejam, na verdade, oxi. amostras foram queimadas e restou óleo, característica da nova droga.

mudança. para especialistas, oxi deve ganhar espaço entre usuários de crack. "se oferecer àqueles que já estão na sarjeta algo mais barato e poderoso, a aceitação será maior. o serviço municipal de saúde está rendido e ficará em situação ainda pior", diz ronaldo laranjeira, psiquiatra e especialista em dependência química.

nas ruas, o oxi deixa um rastro degradante, que começa pelos resíduos de querosene nos cachimbos e avança até o vômito e a diarreia persistentes, algumas das diferenças em relação aos efeitos do crack. "causa um isolamento e eles (os dependentes) têm "barato" até na própria sujeira", diz correa, do denarc.


http://www.estadao.com.br/estadaodehoje ... 3259,0.php

[mauri]

falta medicamento para esquizofrenia
29 de abril de 2011

o medicamento de alto custo clozapina, fornecido gratuitamente pelo ministério da saúde como única opção de tratamento para pacientes com uma forma grave de esquizofrenia (do tipo refratária), está em falta nas principais unidades psiquiátricas de são paulo, como o instituto de psiquiatria da universidade de são paulo (ipq-usp) e o programa de esquizofrenia (proesq) da universidade federal de são paulo (unifesp). sem o subsídio, o remédio custa, em média, r$ 800 para cada mês de tratamento.

coordenador do proesq, o psiquiatra rodrigo bressan diz que passar apenas um dia sem o medicamento pode fazer com que os pacientes tenham recaídas graves. na unifesp, contudo, a clozapina começou a faltar já no início de abril.

os médicos tiveram de diminuir as doses dos 66 pacientes atendidos para que eles não ficassem totalmente sem o remédio. segundo bressan, os que recebem clozapina são, em geral, os que têm quadros mais graves, pois ela só é indicada para doentes que não responderam a outros tratamentos, sendo por isso chamados de refratários.

no ipq, em que a demanda pelo remédio é de 60 mil comprimidos por mês, a medicação acabou completamente na quarta-feira passada, segundo a assessoria de imprensa da unidade. ali, o projeto esquizofrenia realiza cerca de 400 atendimentos mensais a pacientes, em sua maioria, refratários.

como a doença é degenerativa, a preocupação dos médicos é grande. cada surto provoca um declínio neurológico no paciente. e a função do remédio é, justamente, evitar ou retardar as crises. “quando recebe o tratamento adequado, o paciente pode ter vida normal, trabalhar e se relacionar com a sociedade. mas, sem a medicação, está sujeito a surtos psicóticos graves”, afirma bressan.

segundo o diretor do departamento de assistência farmacêutica do ministério da saúde, josé miguel do nascimento, a falha não ocorreu na compra do medicamento: ela foi fechada em dezembro de 2010.

o que provocou o desabastecimento, segundo nascimento, foi um problema na matéria-prima do remédio enfrentado pelo laboratório farmacêutico do estado de pernambuco (lafepe), fornecedor da medicação.

por isso, foi impossível fabricar a droga em quantidade suficiente para todo o país: o estado de são paulo, por ter a maior demanda, foi o único a ficar de fora.

o diretor-presidente do lafepe, luciano vasquez, confirma a informação. segundo ele, a empresa que fornece uma das matérias-primas falhou.

“por uma questão de logística, em função da quantidade que são paulo tinha demandado, resolvemos distribuir o que já tínhamos produzido para todos os outros estados. e, como a empresa garantiu que o produto chegaria, deixamos para distribuir para são paulo por último”, explica.

a falha no fornecimento se estende pelo estado todo, mas algumas instituições ainda tinham o remédio no estoque na tarde de ontem.

como o fornecedor não conseguiu cumprir o prazo, a clozapina começou a chegar à secretaria estadual de saúde apenas na quarta-feira passada, com quase um mês de atraso – e ainda falta chegar um terço do lote.

mesmo as doses que já estão em são paulo podem demorar mais uma semana para chegar aos pacientes. procurada pelo jt, a pasta informou que fará uma “força-tarefa” para tentar normalizar a fornecimento na próxima semana.

vice-presidente da associação brasileira de familiares, amigos e portadores de esquizofrenia (abre) e portador da doença, jorge cândido de assis explica que, quando há interrupção do tratamento, o paciente não volta ao patamar anterior mesmo após retomar a medicação.

“a crise gera consequências negativas porque sempre traz o rompimento de relações familiares, da inserção na comunidade. tudo o que foi construído com trabalho árduo do paciente e das equipes de saúde é jogado fora”, lamenta.

outra questão que agrava a interrupção temporária da clozapina é que seu uso exige que os pacientes façam exames de sangue mensais para verificar a quantidade de glóbulos brancos. se interrompido o tratamento, esses exames voltam a ser necessários semanalmente, como no início do tratamento.

http://blogs.estadao.com.br/jt-cidades/category/saude/